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霉菌性阴道炎诊断及治疗
霉菌性阴道炎
【病因】由白色念珠菌引起，此菌在PH值5.5-6.5的阴道环境中最适宜生长。在正常情况下阴道PH值4.0-4.5时，白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖；阴道杆菌对其有抑制作用。正常人体的皮肤、口腔，肠道及阴道粘膜中隐藏白色念珠菌，可互相传染，但与手、足癣无关。长期用抗生素可致菌群失调，霉菌增加，糖尿病及孕妇等易患此病。
【临床表现】主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，粘膜红肿充血或有红班点状。
【诊断】根据临床表现。化验白带查到念珠菌。
【治疗】
1.消除诱因，停用广谱抗生素或肾上腺皮质激素，忌长期滥用抗生素。治疗糖尿病等。
2.阴道冲洗、塞药。
（1）1‰新吉尔灭溶液或醋酸洗必汰溶液，冲洗阴道，1/d，7-10d。
（2）外用中药洗剂冲洗或坐浴。
（3）制霉菌素25万（1片）置入阴道深部，每晚一次，10-14d。或用制霉菌素霜、栓剂。克霉唑栓剂。达克宁栓（硝酸咪康唑）等，每晚放入阴道一个，7d一个疗程。
3.内服药类 一般以局部用药为主，必要时内服抗霉菌药物。
（1）制霉菌素片，50-100万U，3/d，服7d。
（2）伊曲康唑（斯匹仁诺）片200mg,2/d，服1-2d。
（3）氟康唑（大扶康）150mg，一次口服。此药效果好，无明显副作用。
（4）硝呋拉太（麦米诺）200mg，3/d，共7d。
【预防】
1.平时应注意外阴清洁，内裤要勤换、晒干；要穿透气吸湿的裤子。
2.忌滥用抗生素、破坏阴道正常微生态。
3.必要时夫妻同治，以防再感染，影响生育。
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