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子宫肌瘤微创手术 专题
1、子宫肌瘤鉴别诊断分类
1.妊娠子宫;妊娠子宫软,呈球形增大,表面无隆起。而肌瘤较硬,不规则生长。妊娠有闭经史、妊娠反应、尿hCG(+)。新近超声波技术的发展,妊娠6周即可诊断。 2.卵巢肿瘤:卵巢肿瘤多数囊性,位于子宫一侧,除因粘连附着于子宫之外,推动子宫卵巢肿瘤并不随之而移动。子宫肌瘤质硬,位于下腹正中,随子宫活动而移动。此外子宫肌瘤往往有月经变化。而卵巢肿瘤,除功能性瘤外,较少有这种症状,腹腔镜对此二者的鉴别很有帮助。 3.炎性肿物:有慢性盆腔炎史,抗炎治疗肿物可能缩小,而肌瘤经抗炎治疗无变化,如疑有盆腔脓肿者,...
2、子宫肌瘤的致病机理
迄今为止,子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女,30~50岁,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过长,揭示这与过多雌激素刺激有关。 子宫肌瘤与内分泌失调有相当的关系。应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长,缩小肌瘤及改善临床症状。 从组织发生来看,子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌...
3、子宫肌瘤症状多样化
我母亲今年53岁,已过更年期,但仍有类似月经的不规则子宫出血。经检查后,发现是子宫肌瘤。请问:1)母亲能否吃一些雄性激素,来控制子宫出血?2)子宫肌瘤会转化成恶性肿瘤吗?3)应做些什么治疗或手术? 天津华北医院专家解答:子宫的构造分为表面的浆膜、中层的子宫肌和子宫内膜;肉瘤可以在三层的任何一层产生。它的症状一般是根据肉瘤的位置和大小。 通常可能产生的症状有: 1月经过多及月经期间出血:特别是发生粘膜下子宫肿瘤。 2疼痛:一般的疼痛只是隐隐约约的痛,除非子宫本身要排出粘...
4、子宫肌瘤的鉴别诊断
一、卵巢肿瘤 浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤,肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与子宫发生粘连者,在鉴别上存在一定困难。应详询月经史及腹部包块生长速度(恶性卵巢瘤较快),仔细做妇科检查,因腹壁紧张妇科检查不满意者,可借助于麻醉药品或止痛剂下检查。检查包括肛诊,注意子宫体能否与肿块分离,并可用子宫探针测量宫腔长度及方向。综合病史、检查加以分析。在鉴别有困难时,还可以肌肉注射催产素10单位,注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤,否则为卵巢肿瘤。大多数情况下,均可通过B超显象检查相区别。但有...
5、子宫肌瘤的诊断标准
1.月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴盆血。 2.子宫增大,质硬。 3.探测宫腔增长或变形。 4.诊刮时宫腔内触及凸起面。 5.B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断...
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